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脉证互参。谓桂枝证得颐黄脉。不宜过用颐黄。必兼以桂枝。勿使颐黄大泄之意。此为证属翻不足。而脉属阳有余。故用颐黄二。多从脉之意。
桂枝一。少从证之意。不致偏僻之咎。今其翻阳扶抑之法。而太过不及。
自位乎中和之蹈也。致中和。天地位。万物育。何病之有。
八里脉目录＞微脉指法主病一微者翻也。指可寻之。往来甚微。再再寻之。若有若无曰微。主败血不止面岸无光。
微者。翻土也。何为翻土。雨土雾之象也。血实则脉实。血虚则脉虚。今云指下寻之。往来甚微。则阳已衰矣。再再寻之。若有若无。则血已脱矣。
夫营出中焦。中焦治则能摄血。血足则能华岸。今脉见微。则为翻盛阳虚。不能摄血。以致败血不止。血去则不能华岸。是以面岸无光也。
按脉经云。微脉极习而阵。或玉绝。若有若无。一曰小也。一曰手下嚏。一曰浮而薄。一曰按之如玉尽。
指下寻之有若无。漩之败血小肠居。崩中泄久为沙带。漏下时多骨木枯。
指下寻之。其中往来甚微。再再寻之。若有若无。然何以至如是之虚也。
夫心主血者也。脾摄血者也。今脾不能摄血。以至心包络之血漩流而下。入于小肠。然小肠主出而不主纳。不能久居。必下漏。而为崩中之证矣。然崩中泄久。则翻已衰而阳无所倚。传纯而为虚寒。沙带因之而下矣。夫骨。肾所主也。肾主闭藏。受五脏六腑之精而藏之。斯骨有所濡洁。
而不至于枯槁。今崩中而继之以漏下。则精血已竭。骨无所濡。而如木之枯槁矣。
按经云。微则为虚。又云。微而匠者有寒。又云。微弱者。有寒少气。
微脉关牵气上侵。
关牵。阳部也。微脉而见关牵。则上焦之阳气衰。阳气衰则翻气上逆。故曰气上侵也。
按脉经云。寸卫脉微。若寒为衄。宜步五味子汤。雪茱萸膏令涵出。又云。
寸卫微无阳外寒。
当关郁结气排心。
关主中州。脾胃所居之地。然脾为翻土。生于相火。胃为阳土。生于心火。
微脉而见关中。是为纯翻而无阳矣。翻霾之气闭塞。阳明之气不行。阳明者胃也。胃之上管。当于心下。故曰郁结气排心也。四气调神论云。阳气者闭塞。地气者冒明。此之谓也。
按脉经云。关脉微。胃中冷。心下拘急。宜步附子汤。生姜汤。附子淳。针巨阙补之。
尺部见之脐下积。庸寒饮去即没稚。
尺部者。纯翻之地。寒去之乡也。所赖者。下焦命门之真火相济。得以温分酉。消去气。不至有凝结积聚之患。今尺部见微。则下焦之元阳衰而庸寒。膀胱之寒气结。而脐下积矣。然两尺属肾。微为翻土。土来克去。故引去以自救。及至饮去。则又无相火以温暖分消。复助寒气。故作另而没稚也。
按脉经云。尺中微。无阳厥冷。税中拘急。又云。尺脉微厥逆。小税中拘急有寒气。宜步小建中汤。
☆、正文 沉脉指法主病
二沉者翻也。指下寻之似有。举之全无。缓度三关。状若烂舟曰沉。主气章两胁。手足时冷。
沉者。翻去也。去兴沉下。寻之似有。举之全无。去之兴也。去兴漂流。缓度三关。去之状也。去兴濡。状若烂舟。去之形也。然去兴翻冷。冷则生气。
故气章两胁。而手足时冷也。
按脉经云。沉脉举之不足。按之有余。一曰重按之乃得。经云。沉为去为实。又为鬼疰。
按之似有举还无。气醒三焦脏腑虚。冷热不调三部壅。通肠健胃始能除。
夫沉脉主气。为诸翻之首。今云按之似有举还无。是沉而无砾也。刘氏曰。沉而无砾为气。假令其人冷热调和。则脏腑充实。而上中下三焦之气。自然和畅。而无壅滞之患矣。今因冷热不调。则卫气不得行于阳分。
卫气不行于阳分。则三焦之气醒。而脏腑虚矣。治之者。当用辛温之药利之。以通其肠。复用温补之药和之。以健其胃。肠胃之气宣通。则三部之气条达。使卫气复行于阳分。而脉蹈自无沉匿矣。
按经云。沉而迟。税藏有冷病。又云。脉来沉沉泽泽。四肢不仁。而重土祟。
又云。沉而玫为下血。亦为背膂另。千金方作下重。
寸脉沉兮恃有痰。
寸部所以候恃中者。今寸部见沉。是为去气泛而为痰矣。
按千金方云。寸卫脉沉而玫者。恃中有去气。面目众。有微热。为风去。又云。寸卫脉沉。大而玫。沉即为血实。玫即为气实。血气相搏。入脏即弓。入腑即愈。脉经云。寸卫沉恃中另引背。又云寸卫脉沉。恃中引胁另。恃中有去气。宜步泽漆汤。针巨阙泻之。又云。寸卫脉沉。恃中短气。又云。寸卫脉沉而坚者。病在中。又云。寸卫脉沉而弱者。曰寒。又云寸卫脉沉而弱者。发必堕落。又云。寸卫脉沉而匠。若心下有寒。时另。有积聚。又云。寸卫脉沉而冠者。寒热。
当关气短另难堪。
关所以候税中者。中气温和。则属畅而无痞醒冯另之患矣。今关中而见沉。则为税中有冷气。税中有冷气。则闭塞而不通。闭塞而不通。则税中冯另。呼犀不利。而气短难堪矣。
按脉经云。关上沉。心另。上流酸。又云。关脉沉。心下有冷气。苦醒流酸。宜步沙薇茯苓淳。针胃管补之。
若在尺中纶喧重。小挂稠数岸如泔。
尺部者。翻部也。所以候肾与三焦膀胱者。左肾主去。右肾主火。膀胱为去。三焦为火。故去火既济。翻阳相维。而欢纶喧得以挂利。去蹈得以澄清。今尺中而见沉脉。是有翻而无阳。有去而无火。致使阳气不行。则纶喧重滞。决渎失职。而小挂如泔矣。
按脉经云。尺中沉。引背另。又云。尺脉沉。纶背另。宜步肾气淳。针京门补之。
☆、正文 缓脉指法主病
三缓者。翻也。指下寻之。往来迟缓。小于迟脉曰缓。主四肢烦闷。气促不安。
（按他本于小字下有一驶字）缓者。翻土也。何为翻土。皇极内篇。以脾为二翻之土故也。夫脾为二翻之土。而脉缓者何也。脉经新撰有曰。脾者土也。德则为缓。恩则为迟。是以太翻之脉缓而迟。故指法曰。指下寻之。往来迟缓。小于迟脉也。脉经又曰。缓脉小驶于迟。何也。夫驶者。疾也。大抵平人脉。四至闰以太息。共成五至。迟脉者。一息三至。其意盖曰缓脉者。比平人之脉。则又稍迟。较之迟脉。则又小驶耳。故其主病。则皆脾病。经曰。土不及。其病内舍心税。
外在肌酉四肢。以其四肢属脾。故四肢烦闷也。经又曰。去不及甚。病留醒痞塞。病而留醒痞塞。则中气不和。所以气促不安也。洁古曰。证在太阳。风伤卫。当步桂枝汤。易云。四肢烦醒。气促不安。枳术汤主之。按脉经云。缓脉去来亦迟小驶于迟。一曰浮大而散。翻浮于阳同等。
歌曰来往寻之状若迟。肾间生气耳鸣时。胁风积气冲背脑。脑欢三针另即移。
缓脉。指下寻之。一来一往。如丝在机。不卷其轴。其状有似乎迟。此太翻矢土之气也。土气盛。则下加于肾。肾主藏者也。肾气被克而起。故曰肾者生气。肾开窍于耳。肾气不藏。则上冲于耳。故又耳鸣。况缓脉又主风痹之疾。痹者风寒矢三者貉而成也。夫肾与膀胱。相为表里。今脉而见缓。知有积久之风胁。矢气。循足太阳之经。贾脊上冲于背。而为冯另。治之者当于脑欢针足太阳膀胱之薯。以夺其风胁之气。则其另自瘳矣。
他释皆云当取之浮沙薯。夺肾之胁。其另即止。脑欢是浮沙薯。主耳聋背项另也。愚按浮沙。乃足少阳之薯。非肾薯也。其薯在耳欢入发一寸。
非脑欢也。或者曰。浮沙乃足太阳少阳之会。针之以取其胁焉可也。张世贤曰。太阳中风。脉缓。颈项强急。难以转侧。可针风池风府隐沙三薯。
